![]() |
Регистрация |
Правила форума | Справка |
Сообщество |
Календарь |
Сообщения сегодня |
Сообщения за неделю |
≥ Поиск ≤ |
|
Слободзея - тут общаются жители Слободзеи, обсуждают слободзейские новости, происшествия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
![]() |
|
Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a
|
Подогреть?? А зачем??
А насчет физ. раствора, Вы правы, я его называю "водой". |
![]() |
![]() |
|
Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a
|
Согревание растворов медсестрой - бесполезное занятие. Как она это будет делать? Поставит банку под горячую воду? Эта проблема очень хорошо была нами изучена, т.к. в токсикологической практике, с одной стороны нам приходится иметь дело с высокими скоростями инфузии, а с другой все наши больные с тяжелыми отравлениями поступают с переохлаждением. Так вот, мы провели эксперимент – нагревали банку с раствором и точно регулируя скорость инфузоматом, измеряли температуру раствора в конце капельницы (в резинке, откуда обычно делаем инъекции). Оказалось, что при температуре раствора в банке 40 градусов, при скорости инфузии 400 мл/час, в кровеносное русло поступает раствор с комнатной температурой (Эксперимент проводился на физ растворе). Т.е. нагретый раствор, пока текёть по тоненькой трубочке капельницы, успевает охладиться до комнатной температуры.
Было еще очень много интересных исследований по разным типам согревающих аппаратов, методов, приемов, даже хотел написать большую статью по проблемам терморегуляции, гипо и гипертермии при отравлениях, но, увы, пока не достал необходимой аппаратуры и работа встала. |
![]() |
![]() |
|
Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a
|
Прямо не знаю ......маленькая не увязочка - про "подогреть раствор" и "трясучку" с не подогретого говорили на кафедре инф. болезней- с Вашей точки зрения кафедра возглавляемая ректором МГМСУ не правы ? Не знаю, как вы и что мерили, но....факт вещь упрямая.... , (а я еще упертей...).
|
![]() |
![]() |
|
Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a
|
Ну почему на все эти вопросы у Вас должны быть ответы, а у меня нет? Почему Вы готовы поверить всем, только не мне.
Поверьте, что и Вы дорастете до того возраста, когда показаниям простого термометра веришь больше, чем всем чинам и погонам вместе. Просто возьмите и померьте сами. |
![]() |
![]() |
|
Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a
|
Что касается Ваших больных, то могу гарантировать, что «тряска» не является следствием холодовой реакции. Тем более, что Вы утверждаете, что при этом отмечается гиперемия. При гипотермической реакции отмечается озноб в сочетании с бледностью – следствие рефлекторного периферического спазма сосудов. Сочетание же гиперемии и "тряски", могу объяснить только проявлениями острой абстиненции. Запредельный выброс нейромедиаторов в кровь вызывает спастические сокращения мышц в виде озноба. С другой стороны, ведь озноб (мышечная активность) еще и является одним из основных факторов термогенеза в организме, при этом выделяется большое количество тепловой энергии. Возникает опасность перегревания организма, тогда центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе, посылает команду и раскрывает периферические сосуды с целью увеличения теплоотдачи в окружающую среду и предупреждения перегревания – гиперемия. Еще одним фактором, повышающим температуру тела, является то, что на фоне острой абстиненции происходит значительная интенсификация обменных процессов организме. Так, что переохладить абстинентный организм раствором с комнатной температурой, при введении его со скоростью "психиатрической капли" не реально.
Уважаемая Ириш, не тратьте свое бесценное время зря, во время инфузии спокойно занимайтесь своими делами. Что касается КЩС, то не только токсикология, любая реаниматология все, что не делает - все ради поддержки этих 2-х, 3-х показателей. |
![]() |
![]() |
|
Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a
|
И хочу доложить про проделанную роботу…
В стационаре пролечил уже 7-пациентов, так как Вы и рекомендовали, и все было так как Вы писали. У всех больных применял в начале терапии седацию(10-20мг сибазона и/или оксибутират натрий 10-20мл в/в),у одного 2мг феназепама per os вместе с флюаксолом, заснул через 30мин и на сутки, у двоих вначале вводили в/в метоклопрамид а потом флюаксол (через имеющуюся тошноту ирвоту), и ифузионная терапия в объеме 1-1,5 литра трисоль,реосорбилакт. Один больной(м.48 лет,запой на 3 месяца) поступил с судорожным синдромом(8 припадков дома и 2 в стационаре),сначала 10мг сибазона в/в потом дали флюаксол, потом 20мл оксибутирата в/в капельно и сибазон 20мг, больной заснул(как всегда на 24ч), припадки больше неповторялись, но сохранялось высокое АД 200/100 и тахикардия до 120-130 /мин, потливость, еще и приступ мерцательной аритмии(купировался введением панангина и кордарона), дополнительноназначено: магния сульфат в/в кап.,панангин, витамины, пирроксан 90мг/сут , феназепам 2 мг/сут, инфузионная терапия 3 л/сут(реосорбилакт,физ.р-р,трисоль), мексидол, тиосульфат натрия,анаприллин 120мг/сут, глицин 2г сублингвально. Все полностью купировалося через сутки, и когда повторно был назначен флюаксол больной спокойно досыпал следующие сутки, хотя и про первые он говорил что спокойно проспал и что лишь немного болела голова и «колотилось сердце» но это его особо небеспокоило. Все больные терапией были довольны.После лечения практически никакой сонливости, вялости… Я препаратом очень доволен. |
![]() |
![]() |
![]() |
||||
Тема | Автор | Разделы | Ответы | Последний ответ |
Хамство врачей, или короли в белых халатах | танюсик | Дети | 36 | 28.10.2014 20:37 |
Поиск врачей в ПМР | PMR | Медицина и здоровье | 7 | 30.03.2012 23:11 |
Массовый уход врачей ! | protivoganz | Тирасполь | 27 | 14.02.2011 18:51 |
Зарплата врачей в ПМР | russel | Медицина и здоровье | 46 | 05.02.2011 00:23 |
Подготовка врачей в ПМР | dmitrii | Медицина и здоровье | 0 | 28.12.2009 18:04 |
|
|