Меня интересует следующее:1. Прекращали ли алкоголики прием алкоголя на монотерапии флуксетином, прозаком или коаксилом. Или монотерапии не было? 2.В какой момент терапии назначаются эти препараты. Согласитесь большая разница начинать терапию флуксетином при ААС или при хронической алкоголизации ( я не про запой). Спасибо.
На последок, из наблюдаемого.......
Конференция по ..., в общем не важно по чему. Председательствует товарищ Александровский из ГНЦ. Докладчики выступили, все хорошо. Любо-дорого смотреть. Под конец :" Товарищи , не расходитесь.....лекцию по применению сверхмалых доз флуксетина здоровым людям прочтет представитель фирмы такая-то......." Речь шла о дозировке , если не ошибаюсь 1,5 мг. До сих пор "образец" где-то валяется. Жалко было "представителя", она плохо зная русский язык долго и упорно доказывала , что здорвым людям очень нужен флуксетин 1,5 мг . Наши "советские" психиатры очень озадачили ее вопросом , если люди здоровые, то зачем им флуксетин, а если больные, то почему так мало.....

ГЫ... про 1,5 мг флюоксетина )))))))
Штука тут вот какая. В периоде неострой абстиненции (когда уже не тошнит, голова не трЯщит, и т.д., то есть после откапали) возникает тяга к наркотику (алкоголю или героину, про другие не знаю). Кроме того, почти всегда имеется депрессия из-за прекращения эйфоризирующего действия агентов, эндорфиновый голод (как мы это среди себя обзываем). Начинаем со 2-х суток алкогольного или героинового абстяка давать флюоксетин (на сытый желудок), получаем: отсутствие или купирование тяги (если она уже возникла, героиновая тяга примерно со вторых суток и возобновляется), лечение депрессии (продолжается до 6 месяцев отмены по потребности). Хроническая алкоголизация, не хроническая - никакой разницы нет. Механизмы в состоянии отмены работают одинаковые. Другое дело, что собственно отказ от спиртного или наркотика - ВОЛЕВОЕ РЕШЕНИЕ ПАЦИЕНТА. То есть одними таблэтками тут не обойтись, психотерапия нужна... Это ж не антабус...
Временами случается так, что СИОЗС становятся базовой терапией, если алкоголизм квалифицируется как симптоматический. Тогда время лечения и дозы становятся противодепрессивными (то есть при депрессии начальная доза флюоксетина - 1 капсула, при чистой зависимости - 2, 8 недель).
Про флюоксетин (только про него из СИОЗС) есть еще обнадеживающие данные в терапии лишнего веса, как ни странно.

Я че тут про флюанксол вспомнил? Хочу с Вами поделиться и услышать ваше мнение по поводу моего опыта его применения при алкогольной абстиненции.
Годика этак 3-4 назад, мой один приятель, психиатр-нарколог, сказал мне, что в Дании разработано лекарство для монотерапии ААС. Я ему не поверил. Месяцев через 5-6 после этого разговора, у меня в Склифе появляется молодой человек, который представляется как представитель московского офиса датской фирмы Lundbeck, рассказывает про специально разработанный препарат для монотерапии АСС и лечения алкогольного делирия. Это тот же флюанксол, только в виде капель. Дозировка значительно выше 100 мг/мл. Применяется следующим образам. В первый день 20 капель (100 мг) растворяется в воде и принимается per os. На второй день – 10 капель. И все ОК. По такой схеме у меня прошли 16-17 больных. Впечатления. Ну, сразу скажу, что монотерапии не получилось. Дело в том, что препарат начинает действовать часа через 2. Это окно приходилось прикрывать инфузией бензодиазепинов. Но зато, как только начинал действовать препарат, все шло ровно и спокойно. Больной спал в течение суток, именно спал, легко просыпался пил воду, самостоятельно или с посторонней помощью шел в туалет, принимал пищу, потом опять засыпал. Через сутки сонливость уходила, но больной принимал еще 10 капель (50 мг), засыпал еще на сутки. Впечатления самые положительные, ни один из этих пациентов в делирий не ушел, только у одного отмечалась тошнота и рвота, которые купировались простым церукалом.
Примерно, 1,5 года назад этот препарат исчез, я звонил на фирму, а там говорят, что эту линию в Дании закрыли. Я специально интересовался причиной, по которой была закрыта эта линия. Причины оказались чисто финансовые. Препарат был достаточно дорогой, на сколько помню, на 1-го больного приходилось 400 – 450 рублей. Это для тех, кто лечит дорого, но качественно. Сейчас продается флюанксол в таблетках по 5 мг (100 таб в флаконе). Периодически лечу ими, (20т в первый день, 10 - во второй). Работает и нормально работает. Хотел узнать о вашем опыте применения этого препарата.

Т.к. эту капельную форму производить перестали, потому все рекламки и статьи из сети они убрали. Я долго искал, но не нашел. У меня остались только их старые буклеты. Сканера у меня нет, но в ближайщее время постараюсь отсканировать и послать всем желающим.

А разница эфекта между капельной и таблетированной формой есть?
И еще хотелось бы узнать используете ли вы препарат Клопиксол и в частности Клопиксол-акуфаз,если да то с каким успехом?

Может быть препарат (таблетированная форма)начинал действовать минут на 30 позже, но этого так особо не заметно, т.к. это "окно" было прикрыто бензодиазепинами. А в дальнейшем все шло также как и при каплях.

Цитата
Д-ру neSMP,еще хотелось бы узнать используете ли вы препарат Клопиксол и в частности Клопиксол-акуфаз,если да то с каким успехом?

Нет, к сожалению не пользовались. Хотя я о нем слышал из уст наших мозговедов. Они назначали при шизафрении но редко. Буду Вам очень признателен, если поделитесь своим опытом и информацией.

Клопиксол, особенно -акуфаз, неплохой препарат, купирует возбуждение, агрессивность, ажитацию, обладает нормотимическим эффектом. Назначается больным с психопатоподобным синдромом в структуре энд. процесса. Особенно хороша его акуфаз- форма и пролонг. Из недостатков -- как и все нейролептики (ну кроме атипичных есссно

Отлично работает. Вели товарища с дебютом сначала на акуфазе, потом на таблетированой. Эффект !!! И любопытное наблюдение: влечение к алкоголю купировалось в течении первых суток и не проявлялось пока принимал клопиксол. После самостоятельной отмены алкоголь только 1-2 раза в месяц и то .... До этого каждый день по 100-200 "беленькой". Наблюдаю товарища до сих пор . Лечиться не хочет( шизофрения ), но и не пьет. Хотя это может быть связано с эндогенным процессом.