Форум ПМР
Форум Приднестровья, приднестровский форум свободного общения! Новости ПМР, погода в Тирасполе, курс валют ПМР, маршруты ПМР
Вернуться   Форум Приднестровья, форум ПМР > > >
Медицина и здоровье - Спрашиваем совета врачей по Вашему здоровью. Говорим о лекарствах и лечении, диетах и питании. Обсуждаем как сохранить красоту, как не болеть и т.д.

АВТОШПРИЦЫ

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
 24.05.2008, 18:12  
По умолчанию АВТОШПРИЦЫ
#1
незарегистрированный
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

Кому необходимы автошприцы с адреналином?

Исследования показывают, что только 50-75% пациентов, из тех кому предписывались автошприцы с адреналином, постоянно имеют их при себе /21-24/.w8 Из них только 30-40% были в состоянии продемонстрировать, как правильно необходимо использовать данные устройства. Один из ретроспективных анализов показал, что только у 29% детей с рецидивирующей анафилаксией были использованы для её лечения в порядке самопомощи имеющиеся у них автошприцы с адреналином /25/. Причём последующая необходимость в адреналине и госпитализации была меньше в группе детей, получивших адекватную дозу препарата при помощи автошприца (уровень доказанности C) /25/. Использование автошприцов с адреналином оказалось безуспешным у 9 из 14 пациентов с тяжёлыми аллергическими реакциями, вследствие их недоступности на момент реакции (n = 4), скорости реакции (n = 1), неправильной дозы (n = 1) или несмотря на правильное использование (n = 2) (уровень доказанности C) /8/. В другом исследовании 23% пациентов (n = 22) признали, что у них не хватит смелости использовать автошприцы самостоятельно – половина обратиться за медицинской помощью, половина попросит помочь другого человека /22/.
Исследования, проведённые в сети общей и специализированной медицинской помощи, показали, что большинство докторов не уверенны, как следует правильно пользоваться автошприцами /24/.w8 Только инструктаж, проведённый специалистом аллергологом, оказал эффект на выполнение техники инъекций (уровень доказанности C) /23,24/. Инструкции врача, знакомого с правильным применением автошприцов с адреналином и регулярный показ техники их использования с последующим подкреплением полученных знаний при помощи печатных материалов, жизненноважны для пациентов (рис. 2). В целом, мнения относительно необходимости данных устройств разделились. В США считается, что всем пациентам с эпизодом серьёзной аллергической реакции необходимо рекомендовать автошприцы с адреналином /13,15/. В Великобритании существует мнение, что данные устройства самопомощи предписываются часто необоснованно. Современные педиатрические руководства в Великобритании рекомендуют автошприцы с адреналином только пациентам с предыдущими тяжёлыми аллергическими реакциями и пациентам, у которых в анамнезе имеется указание на вовлечение в аллергическую реакцию дыхательных путей /21/. Учитывая, что современные данные подтверждают относительную безопасность внутримышечного адреналина, и что его раннее использование ассоциировано с улучшенной выживаемостью, у любого пациента с системной аллергической реакцией необходимо обсуждать необходимость применения автошприцов с адреналином. Однако, рекомендации по их применению должны быть более целевыми и предназначаться для больных, у которых польза от их использования превышает возможный риск Мы предлагаем свой алгоритм для идентификации подобных пациентов (рис. 3). Однако, следует помнить о том, что по-прежнему существует необходимость в дальнейших эпидемиологических исследованиях, которые помогли бы внести ясность в вопрос, кто мог бы получить пользу от использования автошприцов с адреналином.
  Вверх
Ответ  
Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Быстрый переход по разделам

Текущее время: 04:23. Часовой пояс GMT +2.

Информация для лиц от 18 лет:

Форум ПМР. Социальный форум Приднестровья. Новости ПМР. Работа в Приднестровье. Объявления и реклама. Приднестровский форум. Знакомства и развлечения.
Яндекс.Метрика
Перевод: zCarot. Сегодня в Приднестровье. Всё самое интересное. Актуальные новости!