Форум ПМР
Форум Приднестровья, приднестровский форум свободного общения! Новости ПМР, погода в Тирасполе, курс валют ПМР, маршруты ПМР
Вернуться   Форум Приднестровья, форум ПМР > > > >
Каменка - раздел форума для юзеров из Каменки

Гидазепам

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
 01.06.2008, 14:13  
По умолчанию Гидазепам
#1
Гидазепам
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

По известным причинам на сегодняшний день это самый используемый транквилизатор в Украине. Разработка НИИ фармакологии АМН России и Одесского госуниверситета им. И. И. Мечникова. Выпускается в таблетках по 20 и 50 мг, производное бензодиазепина. Относится к так званым «дневным транквилизаторам». С опыта неплохой препарат для лечения неврозов, НЦД, всяких там пограничных состояний. Очень эффективный у больных ранее не принимавших более сильные бензодиазепины и длительное время, неплохо устраняет нарушения сна в дозе 50-100мг, явления привыкания(вообще не встречал) и побочные эффекты характерные для традиционных бензодиазепинов(имею введу сибазона, оксазепама, феназепама, элениума) минимальные . Кстати в инструкции по применению значится что используется для купирования ААС в дозах от 150 до 500 мг в сутки, но я его для этого еще не использовал, надо как-то испробовать, но кажется мне что он будет слабоват. Я его использую для подготовке к оперативным вмешатальствам у плановых больных в дозе 150-200 мг/сут.Эффект неплохой, чуство тревоги, страха, нарушения сна проходят как правило на 2-й день, но чаще и впервый день лечения.Вообще с практики он слабее выше названых препаратов.

Отзывы про Гидазепам:
Гидазепам - это сила, мой любимый препарат. В сочитании с корвалолом снимает самую сильную ПА за 5 минут. Правда спать хочется. Две пятерочки выпил? Это много. Не знаю насчет привыкания, если его пить не курсами, а симптоматически, т.е. когда очень сильно укрывает, то нет никакого привыкания.

Считается дневным транком. Я принимала не больше десяти дней на ночь. Обычно его не назначают на длительное время.
  Вверх
 01.06.2008, 14:13  
#2
незарегистрированный
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

Гидазепам

Транквилизатор, оказывающий анксиолитическое (противотревожное) и противосудорожное действие. Отличается от других транквилизаторов наличием активирующего эффекта; слабовыраженным миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием.


Показания к применению:
Гидазепам назначают взрослым в качестве “дневного” транквилизатора при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных астениях, мигрени, при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, навязчивостями, нарушениями сна, а также при эмоциональной лабильности (неустойчивости), для купирования (снятия) синдрома абстиненции (состояния, возникающего в результате резкого прекращения приема алкоголя) при алкоголизме и в период ремиссии (временного ослабления или исчезновения признаков заболевания) больным хроническим алкоголизмом.


Способ применения:
Назначают внутрь по 0,02-0,05 г 3 раза в день, постепенно повышая дозу. Средняя суточная доза при лечении больных с невротическими, неврозоподобными, психопатическими, психоподобными состояниями составляет 0,06-0,2 г, при мигрени и логоневрозах (заикании) - 0,04-0,06 г.
При купировании алкогольных абстинентных состояний начальная доза равна 0,05 г, средняя суточная - 0,15 г. Высшая суточная доза равна 0,5 г. В период ремиссии гидазепам применяют в качестве средства поддерживающей терапии при развитии невротических состояний в средней суточной дозе 0,05-0,15 г.
Длительность курса лечения гидазепамом определяется состоянием больного и переносимостью препарата и составляет от нескольких дней до 3-4 месяцев.


Побочные действия:
Сонливость, вялость, миастения, замедление скорости психических и двигательных реакций, привыкание, лекарственная зависимость, шаткость походки, снижение способности к концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, диспепсия, снижение потенции и/или либидо, дисменорея, аллергические реакции.


Противопоказания:
Гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, беременность, период лактации.C осторожностью. Открытоугольная глаукома.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает влияние на ЦНС этанола, снотворных, антипсихотических ЛС (нейролептиков), наркотических анальгетиков.


Форма выпуска:
Таблетки по 0,02 и 0,05 г (20 и 50 мг).


Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.


Синонимы:
Гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин (Hydrazinecarbonylmethylbromphenyldihydrobenzadiaz epine)


Состав:
7-Бром-1-(гидразинокарбонил) метил- 5-фенил-1, 2-дигидро-ЗН-1, 4-бензодиазепин-2-он.
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим и воде, малорастворим в спирте.
Действующее вещество - Гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин .


Дополнительно:
Производитель: НИИ фармакологии РАМН (Россия).


Внимание!
Перед применением препарата Гидазепам вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

У нас в больнице этого препарата нет.Судя по всему он может неплохо использоваться в терапии хр.алкоголизма на отдалённом амбулаторном этапе.Можно попробовать применять гидазепам у пациентов перенесших ОИМ и просто у пожилых ипохондриков.Хотя бензодиазепин без эффекта привыкания... очень заманчиво,но я пока сам с этим препаратом в клинике не поработаю - пациентам рекомендовать не буду! :? Большое спасибо,коллега shumm,за информацию.
  Вверх
 01.06.2008, 14:13  
#3
РОня
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

Попробуйте начинать с Натрия тиосульфата 10.0-20.0 в/в. Отличный препарат, дешево и сердито. Глюкозу ( при употреблении алкоголя ВСЕГДА наступает ГИПОГЛИКЕМИЯ! ) лучше сочетать с физраствором и тиамином - предупреждает развитие энцефалопатии Вернике-Мана. А феназепам замените на "Грандаксин", 2 таб. сублингвально, отпускается без рецепта, не вызывает привыкания. Но все индивидуально - после осмотра пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Зубудте про ГЕМОДЕЗ - почки летят......
Напоследок белый хлеб с медом и зеленый чай.
  Вверх
 01.06.2008, 14:14  
#4
Тормосок
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

С запозданием присоединяюсь к этому топику хотелось бы сделать несколько резюмирующих выводов-рекомендаций.
1. Заниматься "выездной похметологией" - дело неблагодарное и не стоящее тех денег, что за нее платят.
2. Полипрагмазия плоха сама по себе, а в таком вопросе - тем более.
3. Следует разделять лечение ААС и алкогольной иноксикации с последствиями.
Ривелуа! Пирогенал назначают по определенной схеме где-то через неделю после последнего употребления алкоголя по схеме с нарастающей дозой чтобы вызвать пирогенную реакцию. Вызывать ее на фоне острых явлений абстиненции смысла не имеет.
4. Назаначение пирацетама или ноотропила тоже никакого смысла не имеет, а у больных с органикой, склонных к судорогам только спровоцирует эпилептиформный припадок.
5. Вслед за прокапанными растворами (не обязательно только глюкозы), прямо в резинку капельницы следует уколоть не менее 40 мг лазикса для профилактики отека мозга.
6. Обязательно назначение в мегадозах (крупным мужикам - одну упаковку за раз) витаминов В1 и В6. Мелкие дозы только сенсибилизируют.
7. Транквилизаторы назначать в инъекционной форме и кратковременно. Назначая их принимать во внимание возможность полизависимости и от них, и от алкоголя.
8. Никто здесь не упомянул глицин. А зря. В Украине он выпускается под названием "глицисед" в сладких на вкус таблетках и его украинская инструкция гласит, что это "препарат для лечения алкогольной зависимости". Только высасывать его при этой самой алкогольной зависимости нужно не менее 7 таблеток в сутки, что, собственно в украинской инструкции сказано. С противным безвкусием российского глицина сие затруднительно, конечно...
9. Назначая глюкозу или гормоны типа гидрокортизона не забывайте про инсулин. Страшной гипергликемии они, конечно, не вызовут, но астению затянут.

Кто чего еще добавит?
  Вверх
 01.06.2008, 14:14  
#5
Врач
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

Есть два подхода для выведения:
1. "Мягко" дня за три
2. Нужно "срочно" встать на-ноги (отсюда: капай все, что есть и ПОБОЛЬШЕ).
Я сторонница первого варианта. Если "кадр" пил неделями, а вы его за сутки хотите привести в чувство? Точно ждите осложнений!
А у вас обсуждение скорее второго варианта.
И почему не упоминается ККБ?
  Вверх
 01.06.2008, 14:14  
#6
незарегистрированный
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

В России есть более эффективный препарат на основе Глицина - "Биотредин" содердит глицин + янтарную кислоту! Применение как раз при интоксикациях алкогольного генеза, снимает тягу.
  Вверх
 01.06.2008, 14:14  
#7
незарегистрированный
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

с вашего позволения пару вопросов

зачем натрия тиосульфат?мы его применяем только при отравлениях цианидами.

магнезия? когда,зачем и почему...
за ответы буду благодарен
  Вверх
 01.06.2008, 14:15  
#8
риров
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

Всегда,в течении 5-7 дней,сначала в/в,затем в виде Магне-В6
тиосульфат для облегчения интоксикации в первые 2 дня абстиненции,и конечно как было уже сказано витамины гр В от 6 до 10 мл в капельницу,затем курсом 10-15 дней.
И главное,никаких нейролептиков! Только транквилизаторы и антиконвульсанты.
  Вверх
 01.06.2008, 14:15  
#9
ванно
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

купирование ААС дело нужное,но есть один вопрос - что делать с патологическим влечением к алкоголю? В период купирования острых проявлений абстиненции назначаем только транки и антиконвульсанты (в соответствии с новыми веяниями),состояние улучшилось и пациент на высоте влечения рвет из больницы к ближайшей палатке впереди собственного визга.
ИМХО,конечно,я считаю,что быстрый и "безболезненный" выход из абстиненции для наших пациентов "непедагогичен".Постинтоксикационная астения удерживает болезного в стенах стационара,позволяет врачу проводить терапию направленную на дезактуализацию патологического влечения,делает пациента психотерапевтически более доступным,аргументирует необходимость прекращения алкоголизации (боязнь соматических страданий у наших больных гораздо сильнее мук совести и чувства ответственности).
Таким образом считаю ,что назначение нейролептиков при купировании ААС имеет право на существование.Разумеется подобного рода терапия должна проводиться только у соматически сохранных пациентов.
  Вверх
 01.06.2008, 14:15  
#10
незарегистрированный
  Гость
Детали профиля (+/-)
Ответов: n/a

Пациентам с выраженным влечением,особенно с сенсорным его компонентом можно назначить нейролептик с осторожностью и учетом возраста,назначают на ослаблениии острых явлений ААС,например 1мл галоперидола+ 2 мл сульфакамфокаина +2мл реланиума.Но если можно обойтись без нейролептиков,то лучше без них. Другое дело если больной в алкогольной интоксикации.
В условиях стационара предпочитаю в первый день ААС ,вечером,больному дать 30% р-р спирта-50г+фенобарбитал.
  Вверх
 23.08.2008, 07:26  
#11
  Мистер-Х Мистер-Х вне форума
  Форумчане ПМР
 Аватар для Мистер-Х
Детали профиля (+/-)
Ответов: 3,697
Регистрация: 01.08.2008
Адрес: antalia-myplan4you.narod.ru
Спасибо:261/145
Не понравилось:23/9
Репутация: 402

Нихрена себе, что в Каменке творится.

Вот отзыв:
Здравствуйте. Мне 32 года. Молодая, красивая женщина. Принимаю гидазепам 9 лет. Не могу покончить с этой гадостью. Был сильный стресс - умерла бабушка, которая заменила мне мать (матери не знала, отец не занимался детьми). После этого - темно в глазах, "серый мир", тахикардия, аритмия и т.п. (хотя в прошлом спорт - плаванье) Это вообще было для меня ударом! И так 2 года. Потом поменяла место жительства, стала "выживать". Затем брак. Муж пил, бил, все по-русски. И вот однажды это же ощущение - как волна захлестнула - темно в глазах, страшно, сердце выскакивает и .. ПНД. Там беседы с психиатрами и т.п., от всех назначенных лекарств - аллергия. Только от транквилизаторов аллергии не было. Назначили фенозепам. Стало легче. Из диагнозов помню обрывки "депрессивный эпизод средней тяжести.. аффективные расстройства.. навязчивое состояние с фобическим компонентом". Опять поменяла место жительства, но на этот раз в сумочке и дома всегда был гидазепам, который я нарезала четвертинками. Доза за 9 лет почти не изменилась. Это до 3-х таблеток в день. Принимаю по ощущениям. Чаще всего в одно и то же время - утро, обед, вечер до еды. Опять были консультации, уже все деньги отнесла куда только можно. Больше нескольких дней не могу без таблеток. Просто даже не знаю как описать это состяние. Все вокруг считают меня сильной и т.д. Юрист, живу сейчас заграницей, недавно вышла замуж, все в порядке. Мужу ничего говорить не буду - это я решила для себя однозначно. Но как справиться с этой бедой. Потому что я физически себя уже плохо чувствую. Особенно беспокоит сердечный ритм, повышенное давление. И стала появляться в последнее время необьяснимая агрессия. Очень не хочется обижать людей рядом. Чувствуешь себя эмоционально распущенной стервой. При этом хорошо воспитана и понимаю все моменты, в которых я неправа. Очень коммуникабельная и т.п. Читала о методе Владимира, но у меня итак доза небольшая. Может у кого-нить есть опыт - кто как завязал с этой гадостью.
________________
antalia-myplan4you.narod.ru
меня не интересует мнение людей, которые разбираются в этом вопросе. Только тех, кто сами что-то сделали (А. Энштейн)
То, что не удается запрограммировать на Ассемблере, приходится паять.
Фикалийная репутация форума ПМР 453
  Вверх
Закрытая тема 
Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Быстрый переход по разделам

Текущее время: 06:59. Часовой пояс GMT +2.

Информация для лиц от 18 лет:

Форум ПМР. Социальный форум Приднестровья. Новости ПМР. Работа в Приднестровье. Объявления и реклама. Приднестровский форум. Знакомства и развлечения
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Перевод: zCarot