|
Гость
|
Друзья мои, давайте сразу определимся, что мы лечим: острую алкогольную интоксикацию или алкогольный абстинентный синдром.В структуре ААС ведущую роль играет не "соматическое страдание",а патологическое влечение к алкоголю.Это оно проклятое,превращает обычный алкогольный abusus в проблему и раскручивает патологический круг "запоя".Имейте в виду,коллеги,что лечение "запоев"вне стен стационара дело довольно хлопотное,опасное и неблагодарное.Кроме того, вам по законодательству запрещено иметь при себе определённые психотропные препараты(реланиум,ГОМК,фенобарбитал и т.д.). :evil: Из разрешённых феназепам, галоперидол,тиаприд,аминазин,хлорпротиксен,неулепт ил,корвалол,сонапакс,этаперазин,пропазин.При желании и определённом навыке можно обойтись и тем,что разрешено,но... жизнь полна неожиданностей.Вам решать...
По теме топика скажу, что в терапии ААС средней степени выраженности,неосложнённого максимальный объём инфузии не должен превышать 1000ml/сут.Особенно в первые сутки.Предпочтение отдаётся кристаллоидам(Р-р Рингера-Локка,трисоль),бикарбонат натрия капают редко и в объёме не более 250ml,5%р-р Глюкозы обычно капается после солевых и очень медленно.(плюс 4 единицы инсулина п/к)Из препаратов используются (каждый доктор по-своему):сульфат магния,панангин,рибоксин,мексидол,глиатиллин,гормо ны(я люблю дексаметозон 4-8mg),обязательно витаминотерапия- B1,B6,B12,PP,C.Используются так же унитиол,верапамил(редко),коргликон,дыхательные аналептики,аналгетики,мочегонные.Что касается назначения пирацетама в остром периоде ААС,то он по мнению многих наркологов,вызывает возбуждение у пациентов и провоцирует развитие делириозной симптоматики.Основным психотропным препаратом для лечения алкогольной абстиненции был и остаётся старый добрый диазепам.В заключении :D хотелось бы сказать, дорогие коллеги,алкоголик нонеча не то,что давеча :wink: - огромное количество соматизированных больных,имеющих сопутствующую кардиальную патологию,"викарных"наркоманов.Будте бдительны опасайтесь "перегрузить"больного и помните,что адекватная терапия "запоя" возможна только в условиях наркологического стационара.
|